Bài toán lập trình

Nêú mình không hiểu sai ý của bạn thì ý bạn là khi bạn có thông tin cần thiết thì nhập những thông tin đó vào form rồi sẽ được form như hình bên dưới phải không? Bạn cũng không nêu rõ là mục đích sử dụng nên mình đoán là chắc cái này để hiển thị trên website. Nếu vậy thì sẽ dùng form trong html và css để chỉnh giao diện của form.

**Lần tới bạn nhớ ghi thêm thông tin nhé, chẳng hạn như là bạn đang học gì (background của bản thân), mục đích sử dụng là gì… thì sẽ dễ nhận được câu trả lời tốt hơn.

Cảm ơn anh, em học ngành khác không liên quan tới công nghệ thông tin nhưng vì đam mê nên muốn tìm hiểu. Đúng là em làm để cho hiển thị lên Website. Nói ngắn ngọn là khi em có thông tin trên. Em nhập vào form thì được hình bên dưới. Nhưng em chưa biết cách làm như thế nào ạ

Cái này cũng không khó đâu bạn. Đầu tiên thì bạn nên vào trang web dưới đây để học những cái cơ bản nhé: HTML, CSS, PHP. Không tốn nhiều thời gian đâu. Nhiều lắm là 1 tuần là bạn biết làm cái ở trên rồi và còn làm được nhiều cái ngầu hơn nữa.
http://www.w3schools.com/default.asp

Vâng, em cũng có biết qua chút về những cái này. Bài toán của em có cần tạo ra 2 file .php hay không ạ ? Một file nguồn và 1 file để gọi ra ạ.

Vào đây xem ví dụ đi bạn: http://www.w3schools.com/php/php_form_complete.asp

Chỉ cần thay đổi label và data type cho phù hợp với mục đích của bạn. Còn date bạn muốn output ra kết qủa như ở trên thì có thể sử dụng hàm strtotime() và date() trong PHP. Để biết cách sử dụng rõ hơn về 2 hàm này thì bạn vào đây: http://stackoverflow.com/questions/2487921/convert-date-format-yyyy-mm-dd-dd-mm-yyyy

Thật ra thì mình cũng không phải là một chuyên gia về PHP (mình lập trình web bằng Ruby on Rails.) Nhưng bài toán của bạn không phải là dạng phức tạp, có thể google được.

Vâng em cảm ơn anh !